Existeixen dues situacions diferents per les
que debem visitar a l'oftalmòleg:
I.- Per alguna queixa o molèstia ocular. Els motius més freqüents
que obliguen als nens a visitar a l'oftalmòleg són:
- Apropar-se excessivament a la televisió o al paper quan
llegeixen o escriuen
- Ajustar els ulls quan miren objectes llunyans.
- Mal de cap després de forçar la vista.
- Ulls vermells de manera molt freqüent.
- Desviació dels ulls.
- Diferències de visió al tapar un ull o l'altre.
- Pupil·la de color blanc o grisenc.
II.- Per visites rutinàries a l'oftalmòleg, que es deuen realitzar
a pesar que el nen no tingui problemes oculars, recomanant-se els següents
controls:
- Durant el primer mes de vida: Descartar malalties oculars
greus i malformacions (glaucoma o cataracta congènita)
- Als 7 mesos: Diagnòstic de l'estrabisme
- Als 18 mesos: Diagnòstic del retinoblastoma (tumor
intraocular maligne més freqüent en la infància)
- Als 4 anys: Agudesa visual i defectes de refracció
- Cada 2 anys fins a complir els 14 anys.
Defectes de Refracció:
En un ull normal els rajos de llum convergeixen sobre la retina
donant lloc a imatges nítides. Els defectes de refracció són aquells que
impedeixen que els objectes es vegin amb claredat i són de tres tipus:
hipermetropia, miopia i astigmatisme. Es corregeixen habitualment mitjançant
unes ulleres.
És important detectar-los precoçment ja que poden provocar un
baix rendiment escolar i deuen ser corregits amb ulleres o lents de contacte. A
partir dels 18 anys i quan la graduació està estabilitzada, podran ser operats
mitjançant laser Excimer. Des de petits, ja poden ser explorats per a detectar
aquests defectes, a pesar que no sigui capaç de parlar.
Estrabisme:
L'estrabisme és la desviació anormal d'un o ambdós ulls
en alguna de les posicions de la mirada. Pot ser una desviació horitzontal (l'ull
es desvia cap a dintre o cap a fora) o una desviació vertical (l'ull es
desvia cap amunt o cap avall).
Tots els nens que desviïn un ull de manera intermitent deuen ser
visitats cap als 6-8 mesos d'edat. Els nens que tinguin una desviació permanent
deuen ser visitats fins i tot abans d'aquesta edat.
L'estrabisme pot ser corregit amb ulleres, cirurgia o
ambdues coses. La cirurgia consisteix a aïllar els músculs encarregats de la
mobilitat de l'ull i situar-los en altre lloc per a afeblir o reforçar la
seva acció. És una cirurgia senzilla, però que en els nens requereix anestèsia
general.
L'ull Vague:
L'ull vague, gandul o ambliòpic és aquell que no s'ha
desenvolupat normalment durant la infància i per tant té menys visió que
l'altre ull.
La ambliopia afecta a un 4% dels nens i només pot ser
tractada abans dels 8-9 anys d'edat, donant lloc en cas contrari a un sever i
irreversible defecte visual.
Sol ser detectada en exploracions rutinàries de la visió
per l'oftalmòleg pediàtric ja que causa molt pocs símptomes i sol passar
desapercebuda per als pares, motiu pel qual és de gran importància les
visites rutinàries.
Les seves causes més importants són l'estrabisme, els
defectes de refracció i més rarament, malalties oculars com la cataracta.
El tractament consisteix a forçar al nen a utilitzar l'ull
gandul mitjançant l'oclusió de l'ull bo.
Obstrucció llagrimal:
La llàgrima lubrica normalment la superfície de l'ull i
s'elimina pels punts llagrimals cap al nas.
Quan el trajecte de la llàgrima des de l'ull cap al nas està
obstruït parlem d'obstrucció llagrimal. En el nen es manifesta pel llagrimeig
i secreció (lleganyes) des del naixement.
En el 90% dels casos se soluciona espontàniament durant els 6
primers mesos de vida. Els coliris antibiòtics i el massatge sobre el sac llagrimal
són beneficiosos. Si no se soluciona d'aquesta forma es deu realitzar un sondatge
de la via llagrimal.
|
| L'Oftalmologia
Infantil és una de les àrees en les quals la Clinica Oftalmològica TACIR
es troba més sensibilitzada, donada la importància que té l'adequat
control de la salut ocular durant els primers anys de vida.
Qualsevol anomalia no diagnosticada
durant aquestes etapes, pot provocar importants i permanents defectes en la
visió. No dubti en visitar-nos, encara que cregui que és una mera rutina.
La detecció precoç i el tractament de
trastorns com la miopía, la hipermetropía, l'astigmatisme, l'estrabisme,
l'ull vague , l'obstrucció del llagrimal, el retinoblastoma o les
cataractes congènites són els objectius prioritaris de l'Oftalmologia
Infantil.
Les recomanacions en quan a les
revisions necessàries des del moment del naixement són de gran importància
per a exercir una paternitat responsable quan es refereix a la salut ocular
dels fills.
|