Existen dos situaciones diferentes por las cuales se debe visitar al oftalmólogo:
I.- Por alguna queja o molestia ocular. Los motivos más frecuentes que obligan a los niños a visitar al oftalmólogo son:
- Acercarse excesivamente a la televisión o al papel cuando leen o escriben.
- Entornar los ojos cuando miran objetos lejanos.
- Dolor de cabeza después de forzar la vista.
- Ojos rojos de manera muy frecuente.
- Desviación de los ojos.
- Diferencias de visión al tapar un ojo u otro.
- Pupila de color blanco o grisáceo.
II.- Por visitas rutinarias al oftalmólogo, que se deben realizar a pesar de que el niño no tenga
problemas oculares, recomendándose los siguientes controles:
- Durante el primer mes de vida: Descartar enfermedades oculares graves y malformaciones (glaucoma o catarata congénita)
- A Los 7 meses: Diagnóstico del estrabismo;
- A Los 18 meses: Diagnóstico del retinoblastoma (tumor intraocular maligno más frecuente en la infancia)
- A los 4 años: Agudeza visual y defectos de refracción
- Cada 2 años hasta cumplir los 14 años.
Defectos de Refracción:
En un ojo normal los rayos de luz convergen sobre la
retina dando lugar a imágenes nítidas. Los defectos de refracción son
aquellos que impiden que los objetos se vean con claridad y son de tres tipos:
hipermetropía, miopía y astigmatismo. Se corrigen habitualmente mediante unas gafas.
Es importante detectarlos precozmente ya que pueden
provocar bajo rendimiento escolar y deben ser corregidos con gafas o lentes de
contacto. A partir de los 18 años y cuando la graduación está estabilizada,
podrán ser operados mediante laser Excimer. Desde bebés, ya pueden ser
explorados para detectar estos defectos, a pesar de que no sea capaz de hablar.
Estrabismo:
El estrabismo es la desviación anormal de uno o ambos
ojos en alguna de las posiciones de la mirada. Puede ser una desviación
horizontal (el ojo se desvía hacia dentro o hacia fuera) o una desviación
vertical (el ojo se desvía hacia arriba o hacia abajo).
Todos los niños que desvíen un ojo de manera
intermitente deben ser visitados hacia los 6-8 meses de edad. Los niños que
tengan una desviación permanente deben ser visitados incluso antes de esa edad.
El estrabismo puede ser corregido con gafas, cirugía o
ambas cosas. La cirugía consiste en aislar los músculos encargados de la
movilidad del ojo y situarlos en otro lugar para debilitar o reforzar su acción.
Es una cirugía sencilla, pero que en los niños requiere anestesia general.
El ojo Vago:
El ojo vago, gandul o ambliópico es aquel que no se ha
desarrollado normalmente durante la infancia y por lo tanto tiene menos visión
que el otro ojo.
La ambliopía afecta a un 4% de los niños y sólo puede
ser tratada antes de los 8-9 años de edad, dando lugar en caso contrario a un
severo e irreversible defecto visual.
Suele ser detectada en exploraciones rutinarias de la visión
por el oftalmólogo pediátrico ya que causa muy pocos síntomas y suele pasar
desapercibida para los padres, motivo por el cual es de gran importancia las
visitas rutinarias.
Sus causas más importantes son el estrabismo, los
defectos de refracción y más raramente, enfermedades oculares como la
catarata.
El tratamiento consiste en forzar al niño a utilizar el
ojo gandul mediante la oclusión del ojo bueno.
Obstruccion lagrimal:
La lágrima lubrica normalmente la superficie del ojo y se
elimina por los puntos lagrimales hacia la nariz.
Cuando el trayecto de la lágrima desde el ojo hacia la
nariz está obstruido hablamos de obstrucción lagrimal. En el niño se
manifiesta por lagrimeo y secreción (legañas) desde el nacimiento.
En el 90% de los casos se soluciona espontáneamente
durante los 6 primeros meses de vida. Los colirios antibióticos y el masaje
sobre el saco lagrimal son beneficiosos. Si no se soluciona de esta forma se
debe realizar un sondaje de la vía lagrimal.
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| La Oftalmología Infantil es una de las áreas en las que
la Clinica Oftalmologica TACIR se encuentra mas sensibilizada, dada la
importancia que tiene el adecuado control de la salud ocular durante los
primeros años de vida.
Cualquier anomalía no diagnosticada durante estas etapas,
puede provocar importantes y permanentes defectos en la visión. No dude en
visitarnos, aunque crea que es una mera rutina.
La detección precoz y el tratamiento de trastornos como
la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo, el estrabismo, el ojo vago ,
la obstrucción del lagrimal, el retinoblastoma o las cataratas congénitas son los objetivos prioritarios de
la Oftalmología Infantil
Las recomendaciones en cuanto a las revisiones necesarias desde el momento del nacimiento son de gran
importancia para ejercer una paternidad responsable en cuanto se refiere a la
salud ocular de los hijos.
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